[焦点]

分娩的妇女多年来照顾义务,在护理应熟悉劳动; 劳动生产率的机制,枕先露,劳动的阶段应该很熟悉; 其它内容了解。

[核心]考点

1。劳动力的主要驱动力后:子宫收缩。

2。在劳动特性正常宫缩

(1)节奏:从弱每个子宫收缩强度劳动的产程进展到强(适用期),保持一定的时间(极性相),接着是强到弱(退行期),直至间歇间歇子宫肌的消失松弛。

在分娩过程中,增加子宫收缩的频率,强度逐渐增加,压力逐渐增加子宫腔。当劳动开始,宫缩30秒持续时间,约五至6分钟的时间间隔。与产程进展,逐渐延长持续时间收缩,间隔逐渐缩短。当子宫颈,子宫持续时间可以是至多60秒,间歇期可缩短到1?2分钟。

(2)对称性和极性:在每个子宫角开始的左,右两侧的正常收缩为了形成微波迅速集中到子宫底部然后到子宫下段增殖,引起宫缩协调,被称为子宫收缩对称。

较短的最强子宫收缩底部,最耐用和向下逐渐减小,,这种收缩收缩称为下行链路梯度极性。

(3)收缩效应:每次收缩,子宫肌纤维缩短加宽,虽然再次松弛肌纤维的收缩,但它不能完全恢复到原来的长度反复收缩后,肌肉纤维变短,这种现象被称为收缩作用。

记住[了解] 从弱到强子宫的节律性收缩,从短到长的持续时间; 对称是协调的子宫收缩; 极性是最强的子宫底,向下逐渐减小; 也就是说,收缩的肌肉纤维的作用逐渐缩短子宫收缩。

3。在分娩的第二阶段中的胎儿的驱逐是主要辅助电源:腹肌和膈肌收缩(★)。

4。第二阶段可以帮助胎儿完整的旋转和延伸杨生产力盆腔是:肛提肌。

5 。 软产道

(1)子宫下段形成:由于纤维子宫肌收缩,子宫肌层段越来越厚,子宫F段被拉动的作用,并拉伸薄,因为不同的肌肉上和子宫下段,子宫的厚度两个环形凸块之间的平面被形成,被称为生理复环。

(2)在子宫颈的变化

1)抹杀:后压力的劳动收缩和宫颈羊膜囊前拉宫缩,宫颈口扩张,宫颈管,然后压平而逐渐变短消失。初产妇通常要消除颈椎失去宫颈扩张,产妇的宫颈管及宫颈扩张的同时消失后,后。

2)宫颈扩张:子宫肌肉收缩,收缩,压迫颈椎前和羊膜囊后的劳动,协助宫颈扩张。胎膜大多在子宫颈开全时接近自然的休息(★)

记住[了解]记住四个值:10CM,中间直径11厘米,之前和入口直径9厘米的出口处,15cm的两个出口直径和后。

6。胎直径(★)

1)双顶径:两个骨突起之间的距离,是胎儿头部的最大直径,在临床上,这测量值乙型超声波胎儿大小判定。约0900足月妊娠通常平均值。3厘米。

2)枕额直径:前部和后部的直径,也被称为。在枕骨粗隆,11足月妊娠的平均时鼻根的距离。3厘米。

3)枕下前囟门直径:约0900足月妊娠的平均值。5厘米,胎头的通过产道直径的弯曲从而。

4)枕头下巴直径约13足月妊娠的平均值。3厘米。

7。标签是重要的是确定胎位:矢状缝和囟门。

8。劳动枕先露的机制(★★)

1)融合:是指双顶径面进入骨盆人口,胎儿颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,被称为收敛(入盆)。

2)减少:指的是作用沿着骨盆轴胎前进。临床观察胎儿头部的程度,确定为生产过程前进胺

重要标志。

3)屈曲:胎胸部靠近颚,当胎头枕头的直径之前收敛变得卤素直径枕下。

4)内旋:胎儿头部适于骨盆的纵向轴线旋转时,它矢状缝直径与纵向骨盆和骨盆出口重合

5)杨慎:内部轮岗结束后,胎头极度屈曲到达阴部,腹肌收缩,继续迫使胎头和肛提肌收缩力把胎头向前。两个胎儿的头部的沿着转向轴的下端方向向下骨盆之前的相互作用之前,胎头高达耻骨联合的下边缘逐渐耻骨上胎羊赊嗯为支点,胎头,前额的顶部,鼻子,嘴,下巴已交付。

6)复位和外旋:当胎头,肩胎骨盆入口直径沿着左斜直径减小。胎头后,胎头和肩部是正常的关系,左枕胎头旋转45°,胎头和肩部到正常的关系,称为复位。同时,用于外胎头继续旋转左45°,以保持胎头和肩部成垂直关系的矢状缝,称为外旋。

7)胎儿:外旋完成后胎儿,胎儿(右)肩关节之前出现在耻骨的底部,所述肩被交付之前,接着,后(左)肩从会阴递送,然后胎腹部,臀部下肢全部交付。

记住[了解]整个过程是一个连续的整体,记忆需要理解记忆。两个外侧的第一次旋转后。

9。可靠的传送光环光环是:见红

10。劳动诊断:有规律且逐渐加重子宫收缩,为30秒以上,之间打破的约5到6分钟时间(★★)

记住[了解]心颤威胁主要鉴别子宫收缩的持续时间和间隔时间的劳动和诊断。

11。 劳动分期

(1)人工(宫颈扩张相)的第一阶段(★★★):从一开始规律宫缩到宫口开全初产妇约需11至12小时,由母亲6?8小时

(2)第2制造方法(胎儿)(★★★):从宫口开全,胎儿初产妇需要1?2小时产妇需要几分钟到1小时。

(3)第三阶段(阶段胎盘)(★★):从胎盘胎儿剑。大约5至15分钟,通常不超过30分钟。

记住[了解]初产妇第一阶段中,使用由母亲大致两倍的第二级时间

12。观察和哺乳期妇女的第一阶段

(1)临床表现

1)规律宫缩:当劳动开始,持续时间短的收缩(大约30秒),较长的时间间隔期间(约5-6分钟)。与劳动的增加逐渐缩短间隔的进展,持续时间(大约50到60秒),并且强度(约2?3分钟)。当宫口开近专职,收缩持续时间可以长达1分钟以上,间歇期只有一分钟或更长。

2)宫颈扩张(★★★):第一阶段被分成的活性的和潜伏周期。延迟是收缩,宫颈扩张为3cm劳动法的出现,它需要约8小时超过16小时的等待时间叫活动期间是指开放LOCM从全宫颈扩张3厘米宫颈,约4小时超过八小时称为活跃期延长

3)胎头的程度:确定阴道分娩是一个重要的观察项目。

4)破膜:当羊膜腔内压力在一定程度上,自然胎膜破裂,称为破裂。破碎电影发生在子宫颈附近专职开。

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记住[了解]胎膜早破在子宫颈,膜如自然破裂早破开全时临产前是。

记住[了解]的大约八个小时的平均潜伏期,活跃期平均约4小时,超过两倍的时间期间应延至。

(2)看护

1)在入院后的劳动,在特殊情况下,如胎膜早破,阴道出血量等,应送往医院急救孕妇。

一个。生命体征和胎儿监护在线监测。

乙。子宫破裂是不强的,而不是被妈妈们可以在房间里走动,有助于加快生产进度。但也有孕妇的并发症,多阴道出血,头晕,眼花等症状,就应该保持左侧卧位

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C。破裂,应立即入住后,听胎儿心脏铃声,膜破裂纪录,羊水量和性格。

d。鼓励准妈妈小少吃多餐,少吃高热量,易消化的食物,以保证能量和活力。

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尿潴留的预防,应一次排尿后劳动每2?4小时,以防止胎肺和子宫收缩的影响下膀胱过度膨胀延长劳动。

2)劳动护理

一个。勤听胎儿心脏的声音:可用听诊器或胎儿监护胎儿心脏速率,连用0.5?1小时,120?160次/分正常胎儿心脏速率。

乙。子宫收缩观察。

C。宫缩时肛门检查。如果阴道不规则出血或怀疑前置胎盘,直肠指检,应禁止

初产妇宫口开到LOCM,产妇宫13开大3?4cm的和收缩,并且可以随时护送产房分娩

记住[了解]当内存可导致感染(胎膜早破,阴道出血,子宫大约在1小时内生出强烈的估计),胎儿窘迫(胎头未衔接,胎位异常),子宫破裂(胎位异常的病史剖宫产)是禁忌。

13 。 观察和哺乳期妇女的第二阶段

(1)临床表现:收缩持续了很长一段时间,短的时间间隔。在阴道开口暴露胎儿收缩,当缩回到阴道时间和间歇收缩,被称为胎拨号路。如果当宫缩间歇时,胎头不再回缩,称为胎冠。

记住[了解]在宫缩间歇,是回缩拨露的崛起,是冠的崛起不回缩。

(2)辅助检查:胎儿监护胎儿心脏监测仪可以检测到异常情况,并及时处理。

(3)看护

1)产房准备:救援设备和药品母亲和婴儿。

2)引导准妈妈如何正确使用腹压:地听胎儿的心脏,听每5至10分钟。指导孕妇屏气用力收缩,腹压增加,胎儿劳动的第二阶段是护理的首要目标。在一般情况下,半坐卧位准妈妈,当宫缩间歇时,准妈妈应尽量放松,安静休息。

3)胎头:胎头过大或过紧会阴部,应进行会阴切开术。

4)脐带处理:与肚脐周围根无菌纱布擦拭,用2后。5%碘和75%乙醇消毒脐带,脐带结扎进行。20%用3%高锰酸钾或碘脐残端均匀擦。

14 。 劳工观察和哺乳期妇女的第三阶段

(1)临床表现

1)胎盘分离:婴儿突然递送显著降低子宫腔,胎盘和子宫壁的体积和剥离放电脱臼。

胎盘分离的迹象:硬球子宫,子宫增大脐带 ; 血阴道突然大量流出; 阴道开口露出线本身延长期; 轻压与尺关节母体耻骨子宫下段上方的手掌,子宫上升脐带不再回缩曝光。

2)胎儿娩出后,子宫下到肚脐的底层,宫缩暂停,再现了几分钟后,。

(2)看护

1)协助胎盘:胎盘一旦确定,应以左手握住子宫底部轻压收缩使用,产妇稍向下用力,右手一边轻轻牵拉脐带完全释放,胎盘帮助。胎盘娩出后,子宫按摩,以减少出血。

2)检查胎盘胎膜:如果有剩余,剩余组织应在无菌室开始的宫殿被删除。

3)检查软产道:如果裂伤,缝合立即。

4)产后出血的预防:在规定的使用催产素后,胎儿娩出。

5)立即新生儿护理:新生儿,新生儿一个pgar使用(Apgar评分)的程度评分,以确定是否新生儿窒息或窒息肥皂时,。在出生1分钟后心脏速率,呼吸,肌张力,反射和肤色喉迹象5个的基础上,每0-2分钟,10分。8至10被分成正常新生儿。4至7被分为轻度窒息,严重窒息0-3。

A温馨新生儿:新生儿出生后应擦干辐射开场阶段。

B牛奶初开:出生后的一小时内,新生儿如果没有异常情况,新生儿赤裸的胸膛的母亲被安置在与皮肤接触30分钟。通过新生儿吸吮母亲的乳房,可以促进乳腺分泌乳汁和早期预防产后出血。

记住[了解]心脏速率,呼吸,肌张力,反射和肤色是咽喉基本生命体征。记住4,7为轻,中,重分界线。

6)即时产后护理:继续观察分娩室2小时内发货后。应该观察到的子宫收缩,宫高,膀胱充盈度,阴道出血,阴道会阴血肿。15至30分钟的血压,脉搏率,询问是否产妇头晕,乏力,等等的每个时间测量。

15 。 骨盆倾斜通常为60°。

16 。 受威胁的劳动表现:眼底下降; 不规则收缩; 见红。劳动诊断:有规律且逐渐加重收缩,以渐进避嫌,宫颈扩张和胎儿下降。

17 。 在胎头至2周出生的预产期前的初产妇适配器,母亲在临产后多。

18 。 当脐臀位分娩,一般应递送胎头2?3分钟,不超过8分钟。

19 。 初产妇子宫颈 <3cm, maternal cervix <2cm, and the patient can no special enema。

20 。 膜,阴道不规则出血,心脏疾病,胎儿宫内窘迫,胎头浮动胎头,低位直肠癌压力破裂,灌肠应禁止。

记住[了解]前肩胎儿,以使用子宫收缩递送药物后,为了避免胎儿窘迫的发生。


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